近年来，随着人们生活水平的不断提高，饮食也得到了极大的丰富，但随之而来健康问题也逐渐变得不容忽视，尤其是经常食用一些高脂肪、高热量的食物，就很有可能导致过多的脂肪渗入到血管之中，聚集的脂肪逐渐增多，同时合并有含钙类物质的沉积，导致动脉血管局部增厚、变硬，最终导致血管内产生了外观呈现黄色，内部像粥一样的斑块，这一过程在医学上又称作动脉粥样硬化。心血管疾病致死率高，很大一部分原因就在于血管里的“斑块”。假如没有斑块,心梗、脑梗的风险就会大大降低。
不过，动脉出现斑块是比较正常的生理现象，只要没有变大导致血管狭窄、堵塞，就不需要太担心，因为斑块是可以缩小甚至能完全消失。
逆转斑块的关键是胆固醇。
生活中不少人分不清，斑块、血栓、胆固醇和血脂的关系。
简单来说,血脂包括胆固醇和甘油三酯，其中胆固醇是形成斑块的主要原料。当斑块在血管壁上慢慢长大,超过管腔的50%。血流会明显受阻，斑块脱落的几率大大增加。斑块会引起凝血机制，形成血栓。血栓随着血液漂流，在某一处将血管堵死，也就出现心梗、脑梗等事件。
软斑块更容易逆转
60岁以上人群中，70%的人有斑块，随着不良生活方式的常态化，越来越多的年轻人也开始出现斑块。长斑块不可怕，我们要做的是控制好斑块的大小和稳定性，不让它变大、破裂。
缩小斑块，到底该怎么做。
逆转斑块的策略，主要包括“调整生活方式”和“药物治疗”。
一、调整生活方式
日常生活要保持健康的饮食模式，主要包括增加新鲜蔬菜、全谷物、粗杂粮等纤维摄入，减少饱和脂肪酸、食盐（＜5g），控制胆固醇、碳水化合物以及避免反式脂肪摄入等。
二、运动不可少
运动要求为“主动运动”，上下班走路不算，最好是每周能达至150分钟左右的中等强度有氧运动,如快走、慢跑。研究发现，每天快走7000 步以上者，与每天步行不到7000步者斑块逆转更明显。
三、控制体重
体重指数BMI=体重/身高的平方(国际单位kg/㎡) ，应控制在24 以下，老年人可适当放宽,控制在 26 以下。
四、戒烟戒酒酒。
吸烟是缺血事件、冠状动脉钙化的危险因素。戒烟戒酒有助于降低胆固醇水平，减缓斑块进展。
五、药物治疗
药物治疗包括他汀类药物、降低脂蛋白（a）和甘油三酯的药物、抗血小板药物等等。用药方案需结合患者血管的狭窄程度、有无高血压和糖尿病、低密度胆固醇水平等综合考虑。
一般将低密度胆固醇严格控制在 1.8mmoL 甚至1.4mmol/L 以下，斑块就有可能逆转。
斑块逆转是一个动态过程，长期维持健康的生活方式非常重要，以免病情反弹。（文章来源长寿养生报、重庆市人民医院神经内科、家庭医生在线、院前急救联盟）
健康管理服务科
2023.7